Demande d'informations / de crédit

Uniquement résidents Belgique (province du Luxembourg) et Grand-Duché du Luxembourg.
 

Je solicite une demande de crédit pour :

Prêt à tempérament  
 Sans but (Prêt personnel)
 Avec but
 
 Véhicule neuf
 Véhicule occasion
 rénovation immeuble
Prêt hypotécaire  
 Achat
 Travaux
 Divers

MONTANT SOUHAITE : €
 

DONNEES GENERALES EMPRUNTEUR CONJOINT
N° carte d'identité
Nom
Prénom
N° national (Résidents belge)
Lieu de naissance
Date de naissance
Sexe M F M F
Nationalité
Rue & numéro
Code postal
Localité
Pays
A l'adresse depuis le
Téléphone privé
GSM
Téléphone bureau
Adresse e-mail
Etat Civil
Nombre d'enfant(s) à charge
 
EMPLOI EMPRUNTEUR CONJOINT
Profession
Nom de l'employeur
Code postal de l'employeur
Localité de l'employeur
Engagé(e) depuis le
     
 
REVENUS EMPRUNTEUR CONJOINT
Revenu mensuel net déclaré
Allocations familiales
Autre revenu déclaré
Montant
 
CHARGE DES EMPRUNTEURS
Locataire Oui Non Loyer :
Propriétaire  Oui Non  
Prêt hypothécaire Oui Non (compléter les détails ci-dessous)
Prêt personnel-financement       Oui Non (compléter les détails ci-dessous)
                   
Pension alimentaire due :      
Montant :
Montant :

Détails du prêt hypothécaire et des crédits en cours

Type de prêt
Société
Montant emp.
Date début
Durée
Mensualité
A 
rembourser (*)
Prêt hypothécaire
Prêt pers. Financement
Prêt pers. Financement
Prêt pers. Financement

(*) Si vous souhaitez rembourser l'un ou l'autre de ces prêts à tempérament avec un nouveau crédit, cochez la case "à rembourser".

Remarque(s) :


J’autorise et j’accepte l’utilisation de mes coordonnées à des fins commerciales et/ou au traitement de ma demande.

J’autorise la consultation de fichiers extérieurs et je déclare sincères et exactes les informations ci-dessus.

- Votre demande sera traitée de manière confidentielle.

- Afin de pouvoir établir l'offre la plus adaptée, veuillez vérifier que toutes les
  rubriques soient remplies correctement.

- L'offre vous parviendra dans les plus brefs délais.


En cas d'accord mutuel, la signature du contrat s'effectuera en notre bureau.

MERCI D'AVOIR FAIT APPEL À NOS SERVICES.
 
 
 
 
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